咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

报告：中国40城办公楼市场指数企稳 商业地产市场将缓步复苏******

　　中新社北京1月18日电 (记者 闫晓虹)最新研究报告显示，中国40城办公楼市场指数企稳，商业地产市场将缓步复苏。

　　仲量联行18日发布的2022年度“中国40城办公楼市场指数”报告显示，2022年办公楼市场艰难复苏，需求收缩是多数城市在2022年面临的共同挑战，金融、科技、专业服务依然是各城市办公楼市场需求的主导力量。

　　纵观2022年全年，中国40城办公楼市场指数排名基本保持不变。报告指出，京沪较其他城市遥遥领先，银川、拉萨等城市则相对靠后。同时，随着各市办公楼体量增长、租金上涨等，其指数值会在二季度基础上录得增长，市场表现提升。

　　报告称，排名前10的城市中，城市排名全年保持不变，可见头部城市应对不利因素扰动的韧性较强，同时市场走势保持一致。其中，深圳甲级办公楼市场全年新增供应约145万平方米，稳定的总部自用需求支撑新项目有效去化，从而拉动指数全年上升1.4个点。除此之外，成都、杭州、武汉、长沙因相较稳定的市场表现，均录得指数全年的小幅正增长。

　　排名第11至20位的城市中，全年来看，虽然部分城市排名有所对调，但指数变化均在正负0.1个点以内。

　　排名第21至40位的城市中，全年来看，虽然指数及排名仅小范围波动，但城市间市场表现仍有差异。昆明由于新租需求疲软，去化不及预期，平均租金维持下行通道；济南的市场表现趋于分化，以大型国企、民企为代表的基石需求稳定释放，但中小企业活跃度明显减低；此外，银川、拉萨等排名靠后城市的办公楼市场表现趋于平淡。

　　报告认为，2022年对中国商业地产来说充满挑战，但年末的政策环境正释放积极信号。预计2023年将会是中国商业地产市场缓步徐行、迈向复苏的一年。(完)